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肾囊肿术后引流管护理查房

一、病例介绍

患者，男性，58岁，因“体检发现右肾囊肿3年，近期腰部胀痛加重1周”入院。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。入院后完善相关检查，CT提示右肾囊肿大小约8cm×7cm，压迫肾实质。经科室讨论，于2025年12月15日在全麻下行“腹腔镜下右肾囊肿去顶减压术”，术后留置右肾周引流管1根，接负压引流袋。

二、护理评估

（一）生命体征

术后返回病房时，患者神志清楚，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。术后24小时内，每小时监测生命体征1次，均平稳。

（二）引流管情况

引流管固定：引流管妥善固定于床旁，长度适宜，避免扭曲、受压。

引流液观察：术后第1天引流液为淡红色血性液体，量约200ml；术后第2天引流液颜色逐渐变淡，量约120ml；术后第3天引流液为淡黄色清亮液体，量约50ml。

引流管通畅性：挤压引流管时，引流液能顺利流出，无堵塞现象。

（三）伤口情况

伤口敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、疼痛。

（四）患者主观感受

患者主诉伤口轻微疼痛，VAS评分3分，可忍受；无发热、恶心、呕吐等不适。

三、护理问题

有引流管脱出的风险：与引流管固定不牢固、患者活动不当有关。

有引流管堵塞的风险：与引流液黏稠、血凝块形成有关。

疼痛：与手术创伤有关。

知识缺乏：缺乏术后引流管护理及康复相关