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- 2026-03-22 发布于江西
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幼儿术后家庭护理查房:以一例腹腔镜阑尾切除术后患儿为例
一、查房基本信息
查房时间:2025年12月27日15:00
查房地点:患儿家中(XX市XX区XX小区12号楼302室)
查房对象:患儿明明(化名),男,4岁,体重16kg,3天前因急性化脓性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术,术后第2天出院。
参与人员:责任护士李护士、患儿母亲张女士、患儿父亲王先生
查房主题:幼儿术后伤口护理、饮食过渡、活动指导及并发症观察
二、患儿病情回顾
明明因“转移性右下腹痛12小时”入院,入院时体温38.2℃,血常规提示白细胞计数15×10?/L,中性粒细胞比例82%,腹部B超显示阑尾增粗伴粪石。急诊行腹腔镜下阑尾切除术,手术时长约40分钟,术中出血约5ml,术后安返病房。术后予头孢曲松钠抗感染、补液等治疗,伤口换药1次(敷料干燥,无渗血渗液),术后第2天排气,医嘱准予出院。出院时医嘱:①术后7天拆线;②清淡饮食,逐步过渡;③避免剧烈活动;④若出现发热、伤口红肿等及时就诊。
三、家庭护理现状评估
(一)环境评估
患儿家中客厅通风良好,室温22℃,湿度50%,光线充足。患儿卧床位于主卧,床铺整洁,铺有棉质床单,周围无尖锐物品及过多玩具,符合术后休息要求。但阳台与卧室之间未安装防护栏,存在坠床风险;客厅地面有少量玩具散落,可能导致家长行走时绊倒。
(二)患儿身体状况评估
生命体征:体温36.8℃,心率95次/分
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