尿布疹小颗粒护理个案.docVIP

尿布疹（丘疹型）患儿个案护理

一、患者基本信息

姓名：患儿A

性别：女

年龄：3个月

体重：5.8kg

入院日期：2025年10月15日

主诉：臀部及会阴部皮肤发红伴散在小颗粒3天

现病史：患儿3天前无明显诱因出现臀部皮肤发红，家长未予重视。昨日发现发红区域扩大，伴散在针尖大小红色丘疹，患儿哭闹明显，尤其在更换尿布及排便后加剧。无发热、呕吐、腹泻等症状。

既往史：既往体健，无湿疹、过敏史，按计划接种疫苗。

喂养方式：纯母乳喂养，每日排便4-5次，性状稀糊状，无明显异味。

护理习惯：使用某品牌超薄透气纸尿裤，每日更换6-8次，便后用湿纸巾清洁，未涂抹护臀产品。

二、病情评估

（一）皮肤专科评估

部位：主要累及臀部、肛周、腹股沟内侧及大腿前侧皮肤。

形态：皮肤弥漫性发红，基底潮红，其上散布针尖至粟粒大小红色丘疹，部分丘疹顶端可见微小白色脓疱，无明显渗液、糜烂或溃疡。

范围：发红区域约6cm×8cm，丘疹分布密度中等。

伴随症状：皮肤触之温度略高，患儿抗拒触摸，哭闹明显。

（二）实验室及辅助检查

血常规：白细胞计数10.2×10^9/L，中性粒细胞比例35%，淋巴细胞比例60%，C反应蛋白（CRP）＜5mg/L，提示无明显细菌感染征象。

皮肤刮片镜检：未发现真菌菌丝及孢子。

（三）风险因素评估

根据新生儿尿布皮炎风险评估量表，患儿存在以下高危因素：

频繁排便：纯母乳喂养儿大便次数多