胃全切术后家属护理个案.docVIP

胃全切术后患者居家康复的家属护理个案：以李女士为例

一、个案基本情况

患者李女士，65岁，退休教师，2025年3月因胃低分化腺癌行腹腔镜下全胃切除术+食管空肠Roux-en-Y吻合术。术前合并轻度高血压（服药控制良好），无糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。术后病理提示肿瘤侵犯胃壁全层，区域淋巴结无转移（pT3N0M0，ⅡA期），无需辅助化疗。术后第10天顺利出院，出院时生命体征平稳，伤口愈合良好，已过渡至流质饮食，无明显腹痛、腹胀或吻合口漏等并发症。

家属情况：主要照顾者为患者丈夫王先生（67岁，退休工人），女儿定居外地，每周通过视频通话关心母亲情况。王先生无护理经验，对术后饮食、并发症观察等知识了解较少，初期存在焦虑情绪，担心无法应对突发状况。

二、家属护理需求评估

出院前，责任护士通过半结构化访谈结合《胃癌术后家属护理需求量表》对王先生进行评估，明确核心需求如下：

饮食管理知识：完全不了解胃全切后“无胃”状态下的消化特点，不知道如何选择食物、控制食量和进食频率。

并发症识别能力：对“倾倒综合征”“吻合口狭窄”等术后常见问题的症状毫无概念，担心错过早期干预时机。

心理支持技巧：患者术后因进食困难、体重下降出现情绪低落，王先生不知如何安慰和鼓励。

居家照护技能：如伤口观察、活动指导、营养补充剂使用等实操技能欠缺。

三、家属护理计划与实施

针对上述需求，责任护士联合营养师制定了