股骨头坏死术后家属护理个案.docVIP

股骨头坏死术后家属护理个案：以患者王某为例的全程照护实践

一、病例概况

患者王某，男性，52岁，因双侧股骨头缺血性坏死（右侧ARCOⅢ期，左侧ARCOⅡ期）于2025年3月15日在我院骨科行右侧人工全髋关节置换术。患者既往有15年饮酒史（日均饮酒约250ml），无高血压、糖尿病等慢性病史。术后第3天转入普通病房，由妻子李某作为主要照护者承担居家护理责任。

二、术后早期（住院期间）家属护理重点

（一）体位管理

家属需严格遵医嘱保持患者正确体位，避免髋关节脱位这一严重并发症。具体要求包括：

卧床时保持患肢外展中立位（髋关节外展15-30度），可在两腿之间放置梯形枕或厚枕；

翻身时需采用轴式翻身法，即家属一手托住患者肩部，另一手托住髋部，保持身体呈直线翻动，避免髋关节内收、内旋；

坐起时床头抬高角度不超过45度，且避免患侧髋关节屈曲超过90度，防止假体松动。

（二）伤口与引流管护理

伤口观察：每日观察伤口敷料有无渗血、渗液，若渗液量突然增多或出现脓性分泌物，需及时通知医护人员。王某术后第2天伤口引流液量约80ml，呈淡红色，属于正常范围。

引流管管理：保持引流管通畅，避免扭曲、受压或脱落。引流袋需低于伤口平面，防止逆行感染。家属需协助记录引流液的颜色、量和性质，为医生拔管提供依据。

（三）疼痛管理

术后疼痛是影响患者康复的重要因素，家属可通过以下方式协助缓解：

药物配合：遵医嘱按时给患者