膝盖骨关节手术后护理个案.docVIP

膝盖骨关节手术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：68岁

入院日期：2025年10月15日

主诉：右膝关节疼痛伴活动受限10年，加重1年。

现病史：患者10年前无明显诱因出现右膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解。近1年来疼痛明显加重，行走困难，上下楼梯时疼痛剧烈，严重影响日常生活。曾在外院行保守治疗（口服药物、理疗等），效果不佳。为求进一步治疗，于2025年10月15日收入我院骨科。

既往史：高血压病史15年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。右膝关节肿胀，局部压痛明显，浮髌试验阳性，膝关节活动度：屈曲90°，伸直-10°。双下肢感觉、运动正常，足背动脉搏动良好。

辅助检查：

X线片：右膝关节间隙明显狭窄，关节面骨质增生，髁间棘变尖。

MRI：右膝关节软骨磨损严重，半月板损伤，关节腔积液。

诊断：右膝关节骨性关节炎（Kellgren-Lawrence分级Ⅳ级）。

治疗方案：在硬膜外麻醉下行右膝关节置换术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期膝关节疼痛，活动受限，生活质量下降，对手术存在恐惧和焦虑心理。护理人员应主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者及家属详细介绍膝关节置换术的目的、方法、效