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经尿道前列腺电切术后拔尿管患者护理查房

一、病例汇报

患者男性，68岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴尿潴留1周”入院。患者5年前无明显诱因出现排尿费力、尿线变细，夜尿次数增多至3-4次/晚，未予重视。1周前上述症状明显加重，出现排尿中断、尿不尽感，于当地医院就诊，诊断为“前列腺增生症、急性尿潴留”，予留置导尿后转入我院。入院后完善相关检查，前列腺特异性抗原（PSA）3.2ng/ml，超声提示前列腺体积约65ml，残余尿量120ml。于入院第3天在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP），手术过程顺利，术后留置三腔气囊导尿管，持续膀胱冲洗。术后第5天，患者生命体征平稳，膀胱冲洗液转清，医嘱予拔除尿管。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

管道情况：留置三腔气囊导尿管，气囊内注水30ml，引流尿液呈淡黄色，量约1500ml/24h，无肉眼血尿。

疼痛评估：患者主诉下腹部轻微胀痛，疼痛评分2分。

饮食与睡眠：患者术后禁食6小时后改为流质饮食，逐渐过渡至半流质饮食，食欲尚可，睡眠质量一般，夜间因排尿不适易醒。

活动能力：患者可在床上自主翻身，床边坐起，在协助下可缓慢行走。

（二）心理评估

患者对拔尿管存在一定的焦虑和恐惧，担心拔管后再次出现尿潴留，影响生活质量。同时，患者对术后康复知识了解不足，存在一定的