微创疝气手术后的护理查房.docVIP

微创疝气手术后的护理查房记录

一、查房目的

评估患者术后恢复情况：通过系统查体与护理评估，明确患者当前生命体征、切口愈合、疼痛控制、胃肠道功能及活动能力等核心指标，识别潜在并发症风险。

优化护理方案：针对患者现存护理问题（如疼痛、活动受限、知识缺乏），结合循证护理依据调整护理措施，提升护理精准性。

规范护理操作：强化责任护士对微创疝气术后护理要点的掌握，包括切口观察、疼痛管理、康复指导等关键环节的标准化流程。

提升患者自我管理能力：通过健康教育与互动，帮助患者及家属掌握术后饮食、活动、并发症预防等自我护理知识，促进早期康复。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：张XX，男性，62岁，退休教师，于2025年12月15日入院，12月16日在全麻下行腹腔镜下右侧腹股沟疝无张力修补术，12月18日转入普通病房，今日为术后第4天。

（二）主诉与现病史

患者1年前无明显诱因出现右侧腹股沟区可复性包块，站立或行走时突出，平卧后可回纳，无疼痛、恶心呕吐等不适，未予重视。1周前包块突出后无法回纳，伴局部胀痛，遂至我院急诊就诊，诊断为“右侧腹股沟嵌顿疝”，急诊行手法复位后收入院，完善术前检查后择期行微创手术。

（三）既往史与个人史

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等慢性病史；无手术史、输血史