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肺脓肿术后护理查房

一、查房时间与人员

时间：2025年12月27日15:00

地点：胸外科病房

主持人：张护士长

参加人员：责任护士李护士、实习护士王护士、值班医生刘医生、患者家属

二、患者基本情况

姓名：王某

性别：男

年龄：58岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：右肺下叶脓肿，于2025年12月20日在全麻下行右肺下叶切除术+脓腔引流术。

现病史：患者因“反复咳嗽、咳脓痰伴发热1个月”入院，入院后完善胸部CT提示右肺下叶巨大脓肿，经抗感染治疗效果不佳，遂行手术治疗。术后第7天，目前生命体征平稳，体温36.8℃，心率82次/分，呼吸20次/分，血压125/75mmHg。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：

体温：术后第1-3天波动于37.5-38.2℃，考虑术后吸收热，予物理降温后恢复正常；近4天体温维持在36.5-36.8℃。

呼吸：术后初期因疼痛呼吸浅快（24-26次/分），经镇痛及呼吸训练后，现呼吸平稳，节律规则。

循环：血压稳定，无体位性低血压，末梢循环良好。

切口与引流：

胸部切口：位于右胸第5肋间，长约15cm，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿。

胸腔闭式引流管：留置右胸引流管1根，引流液颜色由术后血性逐渐转为淡黄色，量从术后首日200ml降至今日50ml，水柱波动正常（2-4cm），无气体逸出。

呼吸系统功能：

肺部听诊：右肺呼吸音稍弱，