甲状腺肿物切除术后护理个案.docVIP

甲状腺右侧叶乳头状癌术后个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：45岁

职业：中学教师

主诉：体检发现甲状腺右侧叶结节1月余，无明显不适。

现病史：患者1月前单位体检行甲状腺超声检查，提示“甲状腺右侧叶下极可见一大小约0.8×0.6cm低回声结节，边界不清，形态不规则，内可见细小钙化，纵横比1，C-TIRADS5类”。患者无声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难，无怕热、多汗、心悸、手抖等症状。为进一步诊治收入我科。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史，无放射性物质接触史。

家族史：母亲患有甲状腺结节，无其他家族遗传病史。

入院检查：

体格检查：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺右侧叶下极可触及一约0.8×0.6cm大小结节，质地硬，表面不光滑，活动度差，无压痛。双侧颈部未触及肿大淋巴结。

实验室检查：甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）均在正常范围。甲状腺球蛋白（Tg）：15ng/ml（正常范围3-40ng/ml）。降钙素（CT）：2.5pg/ml（正常范围0-10pg/ml）。

影像学检查：甲状腺超声：甲状腺右侧叶下极可见一大小约0.8×0.6cm低回声结节，边界不清，形态不