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半月板损伤术后个案护理

一、病例介绍

患者张XX，男性，32岁，因“右膝关节疼痛伴活动受限2周”入院。患者2周前在篮球运动中不慎扭伤右膝，当即出现右膝关节剧烈疼痛、肿胀，无法伸直，休息后症状无明显缓解。入院后完善相关检查：膝关节MRI提示右膝关节内侧半月板Ⅲ度损伤，伴关节腔少量积液；体格检查示右膝关节浮髌试验阳性，麦氏征（+），Lachman试验（-）。结合患者病史、体征及影像学结果，诊断为“右膝关节内侧半月板损伤”。于2025年10月15日在椎管内麻醉下行右膝关节镜下半月板缝合术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后6小时内每小时监测体温、脉搏、呼吸、血压，结果均在正常范围（体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg）。

伤口情况：右膝关节敷料干燥，无渗血、渗液，局部皮肤温度正常，无明显红肿。

疼痛评估：采用数字疼痛评分法（NRS）评估，患者术后2小时诉伤口疼痛，评分为6分；术后6小时疼痛缓解至4分。

肢体功能：右膝关节处于伸直位制动，足背动脉搏动可触及，末梢血运良好，足趾活动正常。

心理状态：患者因担心术后恢复效果及影响工作，存在轻度焦虑情绪，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分7分。

三、术后护理措施

（一）体位与制动护理

术后体位：术后6小时内保持平卧位，抬高患肢20°~30°，垫软枕于小腿下方（避免压迫腘