脑动脉血管造影术前术后护理个案.docVIP

脑动脉血管造影术围手术期护理个案报告

一、病例介绍

患者李XX，男性，62岁，因“反复头晕伴右侧肢体麻木3月，加重1周”于2025年10月12日入院。既往有高血压病史15年（最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片）、2型糖尿病史8年（口服二甲双胍，血糖控制尚可），无吸烟饮酒史。入院查体：神志清楚，语言流利，右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力5级，双侧病理征阴性；血压150/90mmHg，空腹血糖6.8mmol/L。头颅MRI提示“左侧大脑中动脉M1段狭窄（约60%）”，经神经内科会诊后，拟行全脑血管造影术（DSA）明确血管病变程度，为后续治疗方案提供依据。

二、术前护理

（一）心理护理与健康宣教

患者因对“脑血管造影”认知不足，入院后表现出明显焦虑，反复询问“手术会不会伤脑子”“会不会瘫痪”。护理团队采取以下措施：

一对一沟通：责任护士用通俗语言解释DSA的原理——“就像给血管拍‘高清电影’，通过大腿根部的小穿刺口送一根细导管到脑血管，注入造影剂让血管显影，明确狭窄的位置和程度”，强调其“诊断性手术”的性质，而非治疗性操作，降低患者对“手术创伤”的恐惧。

案例分享：向患者展示同病区类似病例的恢复情况（隐去隐私信息），告知“术后24小时就能下床活动”，增强其信心。

家属参与：指导家属多陪伴鼓励，避免提及“风险”“后遗症”等负面词汇，共同营造轻松的氛围。

经干预后，患者焦虑