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腹腔内巨大包块术后护理查房

时间：2025年12月29日15:00

地点：外科病房护士站

主持人：张护士长

参加人员：李责任护士、王护士、刘护士、赵实习护士、孙医生

一、病例汇报（李责任护士）

（一）患者基本信息

患者，女性，58岁，因“发现腹腔内巨大包块1月余”于2025年12月20日入院。患者1月前无明显诱因出现腹部胀痛，呈持续性，无恶心、呕吐，无发热、腹泻，自行服用“胃药”后症状无缓解。1周前腹胀加重，伴食欲减退、乏力，遂至我院就诊。腹部CT提示：腹腔内可见一巨大囊实性包块，大小约25cm×20cm×18cm，边界尚清，与周围组织分界欠清，考虑来源于卵巢可能性大，不排除恶性。门诊以“腹腔巨大占位性病变”收入我科。

（二）术前情况

既往史：高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用“硝苯地平缓释片”，血压控制在130/80mmHg左右。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

身体评估：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP135/85mmHg。身高160cm，体重55kg。腹部膨隆，如孕8月大小，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛、反跳痛，未触及明显包块（因包块巨大，无法明确边界），移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

实验室检查：血常规：Hb110g/L，WBC6.5×10?/L，PLT200×10?/L。生化：肝肾功能