输尿管梗阻病人护理常规.docVIP

输尿管梗阻病人护理常规

一、疾病概述

输尿管梗阻是指由于各种原因导致尿液在输尿管内流动受阻，引起肾盂积水、肾功能损害等一系列病理改变的疾病。常见病因包括结石、肿瘤、炎症、先天性畸形、医源性损伤等。梗阻部位可发生在输尿管的任何节段，根据梗阻程度可分为完全性梗阻和不完全性梗阻，根据起病急缓可分为急性梗阻和慢性梗阻。

二、护理评估

（一）健康史评估

现病史：详细询问患者梗阻发生的时间、诱因、症状表现（如腰腹部疼痛、血尿、尿频尿急等）、持续时间及缓解因素。

既往史：了解患者是否有泌尿系统结石、肿瘤、感染、手术史等。

家族史：询问家族中是否有类似疾病发生。

（二）身体评估

症状观察

疼痛：评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状。肾绞痛多为突然发作，疼痛剧烈，可向会阴部放射。

血尿：观察尿液颜色、性状，判断血尿的程度。

排尿异常：评估患者是否有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。

全身症状：观察患者是否有发热、恶心呕吐、乏力等全身症状。

体征检查

生命体征：监测体温、脉搏、呼吸、血压，了解患者的基本生命状况。

腹部检查：触诊腹部是否有包块，叩诊肾区是否有叩击痛。

泌尿系统检查：检查尿道口是否有红肿、分泌物等。

（三）辅助检查评估

实验室检查

尿常规：了解尿液中是否有红细胞、白细胞、蛋白质等，判断是否有泌尿系统感染、出血等情况。

肾功能检查：检测血肌酐、尿素氮等指标，评估肾功能损害程度。