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急诊成人社区获得性肺炎临床实践指南总结2026

1成人CAP定义

CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后潜伏期内发病的肺炎。

2流行病学特点

2016年我国23个省份覆盖总人口4.2752亿城镇人口中，CAP发生率约为7.13/(1000人·年)，男性的发病率略高于女性。CAP发病率随年龄变化呈U形曲线，在5岁的儿童和≥80岁的老年人群[14.98/(1000人·年)]中达到峰值，且存在明显的地区差异和季节趋势，冬春季为高发季节。一项针对我国不同地区4省市的前瞻性研究发现，2016-2019年住院CAP患者的年平均发病率约为187/10万。重症CAP约占我国CAP患者的13.58%~20.05%，其中60岁以上人群占重症CAP的35.38%。

近年来，数项研究显示我国CAP院内病死率在0.8%~2.1%，重症CAP院内病死率高于2.49%。我国CAP患者年龄标准化病死率呈逐渐下降趋势，2013年、2019年和2021年分别为11.18/10万、8.76/10万及5.74/10万，其中男性年龄标准化病死率高于女性。CAP患者的病死率随年龄增加而升高，65岁以上CAP患者住院病死率可达5.7%，老年重症CAP患者病死率高达22.27%。2013年我国65岁以上CAP患者病死率为99.48/10万，2021年显著下降至56.15/10万。