（2025）ILAE意见书：癫痫发作的分类（更新版）解读.docxVIP

2025ILAE意见书：癫痫发作的分类（更新版）解读

摘要

国际抗癫痫联盟（ILAE）于2025年发布的《癫痫发作的分类（更新版）》是对2017版分类体系的重要优化与完善，旨在进一步贴合临床实践需求、提升诊断精准度并促进全球学术交流。本文从分类框架优化、发作亚型细化、术语标准化、临床流程更新等维度系统解读该意见书的核心内容，并分析其对癫痫诊断、治疗及科研领域的深远影响，为临床医师准确应用新分类体系提供参考。

一、引言

癫痫发作分类是癫痫诊断、治疗及预后评估的基础，ILAE作为全球癫痫领域的权威学术组织，自1960年首次发布癫痫发作分类以来，已历经多次更新以适配临床实践与科研进展。2017版分类体系首次提出“局灶性发作”替代“部分性发作”，并构建了“发作起源-发作特征-意识水平”的三级分类框架，但在临床应用中逐渐暴露出部分亚型界定模糊、未知起源发作分类不够细化等问题。2025版更新基于近8年的临床数据积累与国际多中心研究证据，对分类体系进行了针对性优化，使分类规则更具可操作性与科学性。

二、核心更新内容解读

（一）分类框架的灵活性优化

2025版分类体系摒弃了2017版严格的三级分层结构，转而采用“模块化、可拓展”的分层框架，将癫痫发作分为三个核心维度：发作起源（局灶性/全面性/未知起源）、发作核心特征（运动性/非运动性）、意识水平（保留/受损）。临床医师可根据病例的信息完整程度灵活