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骨脓肿护理查房记录

查房时间：____年____月____日____时____分

查房地点：____骨科病房____床旁

主查人：____（职称：____）

参加人员：____（职称/职务）、____（职称/职务）、____（实习护士）等共____人

查房主题：骨脓肿患者的护理评估与个性化护理措施优化

查房目的：1.强化护士对骨脓肿疾病知识、临床表现及护理要点的掌握；2.梳理当前患者护理存在的问题，优化护理措施，提升护理质量；3.规范骨脓肿患者的病情监测、并发症预防及康复指导流程；4.促进护理人员间的经验交流，提升团队临床护理能力。

一、病例汇报（责任护士汇报）

患者基本信息：姓名____，性别____，年龄____岁，住院号____，入院时间____年____月____日，主诉“____部位疼痛____天，伴局部肿胀、发热____天”，入院诊断为“____部位骨脓肿”（如：胫骨上段骨脓肿、股骨远端骨脓肿）。

既往史：有无外伤史、手术史、糖尿病史、免疫功能低下病史等，否认药物过敏史、输血史。

入院时病情：患者神志清楚，精神状态____（可/差），体温____℃，脉搏____次/分，呼吸____次/分，血压____mmHg。____部位可见红肿、压痛明显，皮温升高，活动受限，无明显窦道形成/可见窦道，有少量脓性分泌物渗出，无异味。疼痛评分____分（采用NRS数字评分法，0