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膝下动脉阻塞性疾病的解剖和治疗2026

膝下动脉阻塞性疾病作为下肢血管疾病的重要组成部分，其精准的解剖知识掌握与有效的治疗策略选择对于改善患者预后、提升生活质量具有至关重要的意义。传统上，由于膝下动脉位置特殊、直径细小且涉及关节活动，其治疗一直面临诸多挑战，旁路术等传统方法虽有一定疗效，但存在手术难度大、再狭窄率高等局限性。近年来，随着腔内治疗技术的飞速发展，膝下动脉阻塞性疾病的治疗迎来了革命性的变化。本文旨在通过了解膝下动脉的解剖结构、病变分类、传统与现代治疗方法及其最新进展，为临床医生提供全面、实用的参考。

01???膝下动脉的解剖膝下动脉系统包括腘动脉P3段、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉及其分支，这些动脉共同构成了下肢远端的重要血液供应网络：

膝下腘动脉位于股骨髁间窝水平，居膝后中央，垂向下达腘肌下缘后分为胫前动脉和胫后动脉，常被命名为腘动脉P3段。

胫前动脉由腘动脉发出后，穿小腿骨间膜至小腿前面，沿前群肌间走行，至踝关节前方移行为足背动脉。

腓动脉起于胫后动脉上部，沿腓骨内侧下行，分支营养邻近诸肌及胫、腓骨。

胫后动脉沿小腿后面浅、深层肌之间下行，经内踝后方转至足底，分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。足底内侧动脉：沿足底内侧前行，分布于足底内侧。足底外侧动脉：沿足底外侧斜行至第5跖骨底，转向内侧至第1跖骨间隙，与足背动脉足底深支吻合形成足底弓，并发出跖足底总动脉及趾足底固有动