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发热待查诊治专家共识总结（2026版）

【推荐意见】

1.将“feverofunknownorigin”命名为发热待查。

2.发热待查分为经典型发热待查、住院患者发热待查、免疫缺陷相关发热待查3类。

3.经典型发热待查定义为无免疫缺陷的患者，持续发热3周以上，至少3次口腔体温＞38.3℃（或至少3次体温在24小时内波动＞1.2℃），经过至少1周系统的检查仍不能确诊的一组疾病。

4.住院患者的发热待查指无免疫缺陷的非发热患者，入院48小时后发热超过3天，至少3次口腔体温＞38.3℃（或24小时内至少3次体温波动＞1.2℃）。该类患者的诊疗需尽快完善院内感染常见病原谱检查。其次应关注脑损伤、血栓栓塞事件、药物热等非感染性发热。通常不评估少见感染、自身免疫疾病和肿瘤。

5.免疫缺陷相关发热待查包括原发性免疫缺陷和获得性免疫缺陷两类。

原发性免疫缺陷发病率低，多在婴幼儿期或儿童期出现。获得性免疫缺陷主要包括实体器官移植或造血干细胞移植受者、粒细胞缺乏患者、低丙种球蛋白血症患者、未控制的HIV感染者（CD4+T淋巴细胞计数＜200/μL）/AIDS患者，以及发热开始前3个月内接受免疫抑制剂或生物制剂治疗的患者。该类患者需警惕与免疫功能缺陷相关的机会性感染及肿瘤。

6.经典型发热待查的诊断需结合病程、热型及既往疾病史评估，且患者经过系统的检查后仍无法明确病因。

系统的检查应包括：血常规、