烧伤（Ⅲ度）病历模版.docx

烧伤（Ⅲ度）病历模版

患者姓名：XXX性别：X年龄：XX岁民族：XX婚姻状况：XX职业：XXX籍贯：XXX住址：XXX入院日期：202X年XX月XX日XX时XX分记录日期：202X年XX月XX日XX时XX分病史陈述者：患者本人（或家属）可靠程度：可靠

一、主诉

全身多处火焰烧伤后疼痛、皮肤焦黑伴活动受限1小时。

二、现病史

患者于202X年XX月XX日XX时XX分因家中煤气灶泄漏引发火焰烧伤，具体致伤时患者位于密闭厨房内，火焰接触身体持续约5分钟（家属描述）。伤后患者立即脱离火源，未行冷水冲洗（因现场无水源），随即出现全身多处剧烈疼痛（初期），后疼痛