上肢约束评估量表.docx

上肢约束评估量表

一、评估前准备

（一）评估人员要求

1.评估主体为经规范化培训的注册护士或医师，需掌握上肢解剖结构、约束相关并发症预防、肌力与关节活动度评估方法、患者心理评估等核心知识。

2.培训内容需包含《医疗护理技术操作常规》中约束护理规范、《中国重症加强治疗病房患者约束指南》等权威文件解读，培训后通过理论考核（≥85分）与操作考核（≥90分）方可独立开展评估。

（二）评估工具准备

1.基础工具：量角器（精度±1°）、肌力评估表（MRC肌力分级标准）、皮肤评估工具（Braden量表）、疼痛评估工具（NRS数字评分法）、躁动评估工具（RASS躁动-镇静评分）。

2.辅助工具：软尺（测量肢体