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2025欧洲指南：特应性湿疹（更新版）解读

2025年欧洲皮肤病与性病学会（EADV）联合欧洲过敏与临床免疫学会（EAACI）发布了新版特应性湿疹（又称特应性皮炎）临床实践指南，这是继2021版指南后针对该病诊疗进展的系统性更新，整合了近4年全球多中心临床研究数据，进一步优化了诊疗路径与管理理念，对全球特应性湿疹的规范化诊疗具有重要指导意义。

一、指南更新背景与核心定位

特应性湿疹是一种慢性复发性炎症性皮肤病，全球患病率呈逐年上升趋势，成人患病率约1%-3%，儿童患病率可达15%-20%，严重影响患者生活质量。近4年来，新型靶向药物不断获批，真实世界研究数据逐步积累，临床对疾病表型、长期管理的认知也不断深入，因此本次指南更新主要围绕新证据调整推荐等级，优化诊疗分层，解决既往指南未覆盖的特殊人群管理问题，核心定位是构建更贴合临床实际、更具可操作性的规范化诊疗框架。

二、核心更新内容解读

1.诊断与严重程度分层：简化评估流程，突出表型指导价值

本次指南在诊断方面保留了既往基于临床特征的核心诊断标准，即屈侧皮炎、瘙痒、慢性复发性病程、个人/家族特应性病史，同时新增了内源性/外源性表型分型对治疗的指导意义：外源性特应性湿疹患者总IgE升高、合并吸入/食入性过敏原致敏，更容易合并过敏性哮喘、鼻炎，优先推荐靶向抗炎治疗；内源性特应性湿疹患者总IgE正常、无明显过敏原致敏，需要排除接触致敏等诱