（2026年）气胸患者护理查房.docxVIP

气胸患者护理查房

一、查房目的

掌握气胸的病因、病理生理及临床表现

熟悉气胸患者的护理评估要点

掌握气胸患者的护理问题及针对性护理措施

提高团队协作及临床护理思维能力

二、病例介绍

患者XXX，男，45岁，因“突发左侧胸痛伴呼吸困难2小时”入院。入院前2小时搬重物时突发左侧胸痛，呈针刺样，伴胸闷、呼吸困难，进行性加重，无咳嗽、咯血，无发热，遂急诊入院。既往有吸烟史20年，20支/天，否认高血压、糖尿病病史，否认手术外伤史。

体格检查：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，急性病容，口唇发绀，左侧胸廓饱满，叩诊鼓音，听诊左侧呼吸音消失，右侧呼吸音粗。辅助检查：胸部X线示左侧大量气胸，肺组织压缩约70%。诊断：左侧自发性气胸（原发性）。治疗方案：急诊行左侧胸腔闭式引流术，予吸氧、止痛、抗感染、营养支持等对症治疗。

三、护理评估

（一）健康史评估

诱因：搬重物（剧烈活动）

既往史：吸烟史20年

过敏史：无药物及食物过敏史

（二）身体评估

症状：左侧胸痛，呼吸困难，口唇发绀

体征：左侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音消失，心率快，呼吸频率快

（三）心理社会评估

患者因突发疾病，担心预后，存在焦虑情绪，家属对疾病知识缺乏，担心治疗费用。

（四）辅助检查评估

胸部X线：左侧大量气胸，肺组织压缩70%，明确诊断。

四、护理问题及护理措施

（一）气体交换受损与肺组织压缩