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体外膜肺氧合在儿童脓毒症中的应用总结2026

脓毒症是由宿主对感染的反应失调导致的危及生命的器官功能障碍?[1]。是世界范围内ICU住院患者死亡的主要原因之一。据统计，全球每10万人中约有22例儿童脓毒症，每10万活产婴儿中有2202例新生儿脓毒症，这意味着每年约有120万例儿童脓毒症病例?[2]。即使在医疗资源丰富地区，18岁以下住院患者也有超过4%患有脓毒症，儿童重症监护病房（pediatricintensivecareunit，PICU）的患者超过8%的诊断为脓毒症?[3]。根据患儿疾病的严重程度、危险因素及地理位置的不同，脓毒症儿童的病死率从4%到高达50%不等?[4,5,6]。大多数因脓毒症死亡的儿童都经历了难治性休克或多器官功能障碍综合征，死亡多发生在治疗开始后的最初48~72h内?[7,8]。临床中需要一些治疗手段来延长患儿生命，为治疗提供足够的时间窗口。体外膜肺氧合（extracorporealmembraneoxygenation，ECMO）是通过改良的心肺旁路循环系统，为严重且可逆的呼吸或心脏衰竭提供长期支持。1972年，首次成功地在一名患有急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS）的成人患者中应用了ECMO?[9]。随后ECMO被应用于不同年龄段的患者