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2025年中医骨伤学研究生面试题及答案

1.请阐述《仙授理伤续断秘方》中“动静结合”治疗思想的核心内涵及其在现代中医骨伤临床中的具体应用。

《仙授理伤续断秘方》作为我国现存最早的骨伤科专著，首次系统提出“动静结合”的治疗原则，其核心在于通过合理控制固定与活动的平衡，促进骨折愈合与功能恢复。书中强调“凡曲转，如手腕、脚凹、手指之类，要转动，要药贴，要夹缚，不可执”，主张在固定保护下早期进行关节功能活动。现代临床中，这一思想体现为“小夹板固定”技术的优化应用：通过可调节的夹板外固定维持骨折对位，同时指导患者进行末节关节主动活动（如前臂骨折时的握拳-松拳训练），既避免过度制动导致的肌肉萎缩、关节僵硬，又通过肌肉收缩产生的应力刺激骨折端，促进骨痂生长。例如桡骨远端骨折患者，采用小夹板固定后第2天即可开始手指屈伸锻炼，2周后逐步增加腕关节被动活动，4周后拆除夹板进行主动功能训练，相较于单纯石膏固定，可使腕关节功能恢复时间缩短约30%。

2.请结合《医宗金鉴·正骨心法要旨》“正骨八法”，分析“端提”与“捺正”手法的操作要点及适用场景差异。

《正骨心法要旨》将正骨手法总结为摸、接、端、提、按、摩、推、拿八法，其中“端提”与“捺正”是纠正骨折移位的关键手法。“端提”指用双手或单手将下陷之骨端向上端托，适用于骨折端向深部凹陷或侧方移位（如股骨髁上骨折远端向后移位）。操作时需先通过“摸法”明确