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急性髓系白血病伴完全缓解临床路径

适用对象

第一诊断为急性髓系白血病（ICD10：C92.0），行诱导化疗达完全缓解（CR）患者。

诊断依据

根据《血液病诊断及疗效标准》（第4版，科学出版社）、《临床诊疗指南·血液病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《中国成人急性髓系白血病（非急性早幼粒细胞白血病）诊疗指南（2017年版）》等。

1.临床表现：可有发热、贫血、出血、肝脾和淋巴结肿大等白血病细胞浸润表现。诱导化疗后症状、体征消失。

2.实验室检查

血常规：治疗后血红蛋白（Hb）≥100g/L（男）或≥90g/L（女），中性粒细胞绝对值（ANC）≥1.5×10?/L，血小板（PLT）≥100×10?/L，外周血分类中无白血病细胞。

骨髓象：骨髓增生程度正常，原始细胞（原粒细胞+早幼粒细胞）≤5%，红系、巨核系正常。

细胞遗传学和分子生物学检查：部分患者可检测到特定的染色体异常和基因突变，缓解后异常指标可转阴或明显改善。

进入路径标准

1.第一诊断必须符合急性髓系白血病（非急性早幼粒细胞白血病）疾病编码。

2.经诱导化疗后达到完全缓解标准。

3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

住院期间检查项目

1.必需的检查项目

血常规及分类：每周