上肢重症感染破溃案(中医医案).docxVIP

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  • 2026-05-01 发布于河南
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上肢重症感染破溃案(中医医案)

患者武某某,女,49岁,以“发现血小板减少半年,皮肤软组织感染1周。”为主诉入院。患者于半年前无明显诱因下,突然出现严重月经量增大,伴胸闷、恶心、呕吐、头昏、乏力,行彩超、心电图、血常规等检查提示:血常规:白细胞:3.47×10^9/L;红细胞:2.44×10^12/L;血红蛋白:72g/L;血小板:20×10^9/L;中性粒细胞计数:2.27×10^9/L;彩超回示子宫内膜增厚,病理活检回示:子宫内膜癌。给予对症升血象治疗。骨穿活检综合检查结果,明确诊断为“骨髓增生异常综合征-RAEBI,R-IPSS评分5.5分高危组;U2AF1、NOTCH1基因突变”,于4.15、5.24日始给予“地西他滨+亚砷酸”方案治疗,同时给予辅助药物治疗,期间出现发热,考虑肺部感染,给予抗感染治疗,多次复查血象,血小板均反复低下,给予输注同型血制品,同时给予积极止血药物治疗,202*年06月29日在全麻下行“腹腔镜下全子宫加双附件切除术”,术后病理示:子宫内膜样癌,免疫组化符合子宫内膜样癌,FIGOI级,侵及固有层与浅肌层交界处,未累及颈体交界,未见肯定的脉管癌栓及神经侵犯。2.腺肌症。后患者为行骨髓移植至北京道培医院就诊,1周前无明显诱因出现皮肤软组织感染,给予舒普深、万古霉素、替加环素、泊沙康唑口服液、伏立康唑等抗感染治疗,效果欠佳。请会

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