盗汗发热非阴虚 气虚蕴热亦不敛（中医医案）.docxVIP

盗汗发热非阴虚气虚蕴热亦不敛（中医医案）

春节前会诊一例发热盗汗患者，一般盗汗多为阴虚，此患者则为气虚与痰瘀热互结所致，记录如下：

患者刘某某，男，75岁，半年前出现胸闷、气促，咳嗽，多为干咳，偶有白色粘痰，伴全身多处疼痛，症状进行性加重，202*-12-6于郑州市中医院行CT:?左上肺阻塞性肺不张。入我院CT示：考虑左肺上叶近肺门癌伴远端肺组织不张；双肺炎症；左侧锁骨上、纵膈及左肺门多发淋巴结，部分增大，行气管镜检查病理示：恶性肿瘤，鳞癌可能。患者体质太差，不接受化疗，予以放疗，放疗过程中出现发热、盗汗，请会诊。患者诉口干，咳嗽、咳黄痰，夜间盗汗严重，下午体温开始升高，于夜21点达38℃，后逐渐下降，食欲差，小便不利，乏力甚，查舌质暗红，有瘀斑，苔薄微黄，脉沉弱，辨为：痰瘀互结，内蕴湿热，大气下陷，气化失常。

202*2-11处方：桃仁10??芦根30??生薏苡仁30??冬瓜子30??黄芪120??当归30??生龙骨30??生牡蛎30??天花粉30??茯苓15??泽泻20??炒白术15??桂枝15??猪苓15??炙甘草6??生姜20??大枣15

七付??水煎服日一剂

二诊：患者服用中药后食欲、自汗、咳嗽、咳痰等症状明显缓解，仍有乏力，但较前明显好转，四肢凉，口干，畏寒，查舌质暗淡红，苔白、水滑，脉弦，辨为：寒凝血瘀，气虚饮停。

202*2-23处方：当归30??桂枝15??生白