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小儿手足口病患儿的个案护理

一、病例资料与背景介绍

患儿，男，3岁2个月，因“发热3天，皮疹2天，伴流涎、拒食1天”入院。患儿于3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，呈不规则热型，家长自行给予“布洛芬混悬液”口服后体温可暂时下降，但易反复。2天前患儿手部、足部及臀部出现散在红色斑丘疹，部分皮疹渐变为疱疹，疱液清亮。1天前患儿出现口腔疼痛明显，流涎增多，拒绝进食，精神状态较前萎靡。患儿既往体健，无药物过敏史，按国家免疫规划程序接种疫苗。入院查体：体温38.8℃，脉搏126次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg，体重14kg。神志清楚，精神稍差，面部潮红。口腔黏膜可见散在分布的数个疱疹，主要位于软腭、颊黏膜及舌面，部分破溃形成溃疡，周围有红晕，咽部充血。手心、足底及臀部可见圆形或椭圆形斑丘疹及疱疹，疱疹直径约2-5mm，疱液浑浊，部分皮疹已结痂，无破溃及渗出。心、肺听诊无明显异常，腹软，肝脾肋下未触及，神经系统检查阴性。辅助检查：血常规示白细胞计数10.2×10^9/L，中性粒细胞比率45.2%，淋巴细胞比率48.5%；C反应蛋白（CRP）8mg/L；血糖5.4mmol/L。临床诊断为“手足口病（普通型）”。

二、入院护理评估

患儿入院后，护理团队立即进行了全面、系统的评估，旨在准确掌握病情动态，识别潜在风险，为制定个性化护理计划提供依据。评估内容涵盖了生理、心理、社