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综合质量目标管理考核方案

为进一步加强对临床医技科室及护理单元医疗服务质量水平的监督考核、动态监管和科学评价，建立健全并深化落实系统、规范的医疗质量指标控制体系和评价办法，不断提升医院规范化和科学化管理水平，在《医院医疗质量管理与持续改进实施方案》基础上制定本方案。

一、目的

（一）建立质量与安全管理的长效管理和考核机制，实现医院质量与安全管理的持续改进，逐步形成医院质量文化。

（二）根据医院质量与安全监控指标，加强对重点部门、关键环节和薄弱环节的质量与安全监督与评价，不断提升质量与安全管理水平。

（三）建立质量与安全管理的多部门协作机制，加强部门间沟通协作，实现质量与安全管理信息的有效传递。

（四）督促各部门、科室认真履行岗位职责，全面落实医院质量与安全管理目标。

（五）转变相关职能部门的工作作风，增强为一线服务的意识，不断提高管理技能和服务水平，逐步实现质量意识、工作水准、服务模式和管理方式的转变。

二、菏泽市立医院质量与安全管理指标体系（附件1-2）

医院质量与安全管理指标体系（含各相关监管职能部门），是系统的评价医院质量与安全管理水平的重要依据。通过对医院质量与安全相关指标的收集、统计和分析，充分运用统计数据、统计指标等规范的质量管理手段，全面掌控我院各相关临床医技科室、护理单元的质量与安全管理和实施情况，实现医院质量与安全的科学化管理和持续改进。

三、综合质量目标管