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围产期抑郁预测因素总结2026

我国2021年《围产期抑郁症筛查与诊治专家共识》将围产期抑郁（PND）界定为妊娠期间或分娩后４周内出现的抑郁发作，以情绪低落、兴趣和愉快感丧失为核心症状的心境疾病，包括产前抑郁（AND）和产后抑郁（PPD）。我国PND的发病率为16.3％，其中AND患病率为19.7％，PPD患病率为14.8％，且呈现逐年上升趋势。PND不仅会危害孕产妇本人健康，还会影响胎儿发育及其近、远期健康。PND还会通过“涟漪效应”对夫妻、家庭乃至社会都产生广泛而深远的不利影响。PND是一种可以被预防的疾病，早期识别PND危险因素和风险人群，并采取积极措施对PND高风险人群进行干预具有重要意义。PND预测因素主要有：

1.生物学因素

在生物学因素中，遗传基因、神经内分泌因素、单胺类神经递质、血清脂质、甲状腺激素、炎症因素、孕期营养素等与PND发生有关。遗传基因是PND的致病因素之一，但其诱发PND的发病机制目前尚未统一。既往有抑郁等精神病家族史的孕产妇更容易罹患PND，PND的遗传率约为44％。患有PND的女性与正常人相比，其基因表达谱中多个基因具有差异，如５-羟色胺转运蛋白、雌激素受体α基因、儿茶酚-Ｏ-甲基转移酶、单胺氧化酶Ａ等基因表达与PND的发生有关。既往研究证实，神经内分泌因素（如雌激素、孕激素等）在PPD中起着重要作用。女性从妊娠至分娩，体内激素会发生显著变化，这也