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阑尾炎护理查房完整内容

查房目的：掌握阑尾炎病因分型、典型临床表现，熟练掌握术前、术后整体护理措施，识别术后常见并发症，规范健康指导，提升临床护理质量与应急处置能力。

一、疾病概述

急性阑尾炎是外科最常见急腹症，多见于青壮年，男性发病率高于女性。因阑尾管腔阻塞、细菌入侵引发阑尾充血、水肿、坏死、穿孔，病情进展快，若救治不及时可引发弥漫性腹膜炎、感染性休克，危及生命。临床以转移性右下腹痛为典型特征，首选手术治疗（腹腔镜阑尾切除术为主）。

病理分型（考试/查房重点）

单纯性阑尾炎：病变最轻，仅黏膜充血水肿，症状轻微，压痛局限。

化脓性阑尾炎：阑尾肿胀明显，表面脓性渗出，腹痛剧烈，伴随发热、血象升高。

坏疽及穿孔性阑尾炎：阑尾缺血坏死、穿孔，易引发弥漫性腹膜炎，腹膜刺激征阳性。

阑尾周围脓肿：穿孔后被周围组织包裹，形成脓肿，表现为右下腹痛性包块、持续高热。

二、典型临床表现

1.症状

腹痛（核心症状）：转移性右下腹痛，初期上腹、脐周隐痛，数小时后疼痛固定于右下腹，持续性加重。

胃肠道症状：早期恶心、呕吐、食欲减退，穿孔后可出现腹胀、停止排便排气。

全身症状：低热为主，化脓、穿孔后出现高热、寒战、乏力，严重者出现感染性休克。

2.体征

右下腹固定压痛：麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛，是最典型、最重要体征。

腹膜刺激征：压痛、反跳痛、肌紧张，提示阑尾化脓、坏疽、穿孔。

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