医院医保考核评分标准表.docx

医院医保考核评分标准表

一级指标

二级指标

三级指标

考核内容

评分标准

分值

考核方式

责任科室

一、医保组织与制度建设（15分）

1.1管理体系建设（4分）

1.1.1医保工作领导小组设置

成立由医院主要负责人任组长，分管副院长任副组长，医保、医务、护理、财务、药学、信息、物价等科室负责人为成员的医保工作领导小组，明确领导小组职责，每季度至少召开1次医保专题工作会议，研究解决医保政策落地、费用管控、违规整改等问题

未成立领导小组扣2分；领导小组职责不明确扣1分；每少1次专题会议扣0.5分，扣完为止

2

查阅文件、会议记录

院办公室、医保科

1.1.2医保专职管理队伍配置

按医保服务量配置专