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中医六经辨证实操技巧

六经辨证，是张仲景在《伤寒论》里创立的，针对外感伤寒病的辨证方法，将外感病的发展过程，分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个阶段，来辨别病位、病性，指导治疗。

一、六经辨证的核心思路

六经辨证的核心，是先定阴阳，再定病位病性，然后抓主证，具体的步骤是：

1.首抓阴阳定乾坤：面对病人，首要大方向不偏，此为阴证还是阳证？此定乾坤之要，三阳证是阳证，实证、热证，正气不衰；三阴证是阴证，虚证、寒证，正气亏虚。

2.紧扣主证归六经：在阴阳大框架下，依据核心症状群，精准定位病在何经，每个经都有提纲证，也就是核心的主证，只要符合提纲证，就可以定位到这个经。

3.细审兼证察传变：关注伴随症状，以及病情的传变，比如合病、并病，合病是两经或三经同时发病，无先后顺序；并病是一经病证未愈又传入另一经，有先后顺序。

二、六经的提纲证与辨证要点

1.太阳病：

提纲证：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”

太阳病是外感病的初期，病位在表，也就是表证，正气抗邪于表。

-太阳中风：表虚证，表现为发热、汗出、恶风、脉缓，用桂枝汤。

-太阳伤寒：表实证，表现为发热、恶寒、无汗、身痛、脉浮紧，用麻黄汤。

-太阳病的兼证：比如太阳病，同时有项背强几几，就是葛根汤证；或者有喘，就是麻黄杏仁甘草石膏汤证。

2.阳明病：

提纲证：“阳明之为病，胃家实是也。”

阳明病是病邪入里，化热化燥