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(2023)中国老年高血压管理指南

前言

随着我国人口老龄化进程加速，老年高血压患病率呈持续上升趋势，已成为影响老年人健康的重要公共卫生问题。本指南基于近年来国内外老年高血压领域的最新循证医学证据，结合我国老年人群的生理特点、疾病谱及医疗实践现状，旨在为临床医师提供科学、规范、可操作的老年高血压管理策略，以提高老年高血压的知晓率、治疗率和控制率，减少心脑血管事件的发生，改善老年患者的生活质量和远期预后。

1.老年高血压的定义与流行病学

1.1定义

在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg；曾诊断为高血压且正在使用降压药物，血压虽低于140/90mmHg，仍诊断为高血压。对于老年人群（年龄≥65岁），此定义同样适用。

1.2流行病学

我国65岁及以上人群高血压患病率达50%以上，80岁及以上人群患病率超过70%，且随着年龄增长，患病率进一步升高。老年高血压患者中，单纯收缩期高血压（ISH）占比超过60%，即收缩压≥140mmHg且舒张压90mmHg，这与老年人大动脉弹性减退、僵硬度增加密切相关。此外，老年高血压的知晓率、治疗率和控制率虽较前有所提升，但仍低于中青年人群，尤其是农村地区和高龄老年患者的控制率亟待提高。

2.老年高血压的临床特点

老年高血压具有与中青年高血压不同的临床特征，主要包括：

收缩压