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老年人血脂异常管理中国专家共识

随着我国人口老龄化进程加速，老年人口规模持续增长，血脂异常作为

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的核心可控危险因素，其规范化管理

对降低老年人群心血管事件发生风险、改善生存质量具有关键作用。本共识

整合近年国内外循证医学证据，结合我国老年人群临床特点，针对老年人血

脂异常的评估、干预与管理提出规范化推荐，为临床诊疗提供参考。

一、老年人群血脂异常的流行病学与临床特点

最新全国流行病学调查数据显示，我国≥65岁老年人血脂异常总体患病

率已达43.4%，其中高总胆固醇血症患病率15.3%，高甘油三酯血症患病率

18.1%，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高患病率13.9%，高密度脂蛋白胆

固醇（HDL-C）降低患病率10.7%。与患病率升高形成反差的是，我国老年人

群血脂异常知晓率仅为31.3%，治疗率25.8%，达标率不足18%，防控形势

严峻。

相较于中青年人群，老年人群血脂异常具有显著特殊性：一是患病率随

增龄持续升高，女性绝经后患病率增幅明显高于男性；二是血脂谱改变以

LDL-C和总胆固醇水平升高为主，高龄老年人群常合并HDL-C降低；三是老

年患者多合并高血压、糖尿病、慢性肾病等多种基础