小儿慢性肾小球肾炎病历模版.docx

小儿慢性肾小球肾炎病历模版

姓名:XXX性别:男/女年龄:X岁X月体重:XXkg身高:XXcmBMI:XXkg/m2

出生地:XX省XX市民族:汉族婚姻:未婚职业:学龄前儿童/小学生

入院日期:XXXX年XX月XX日XX时记录日期:XXXX年XX月XX日XX时

病史陈述者:患儿母亲可靠程度:可靠联系人:XXX关系:母子/母女

联系电话:XXXX-XXXXXXX住址:XXXXXX

主诉:发现尿检异常X年X月,反复水肿伴蛋白尿加重X个月。

现病史:患儿缘于1年半前因“急性化脓性扁桃体炎”于当地医院就诊,常规查体发现晨起眼睑水肿,查尿常规示蛋白(++),隐血(+),无肉眼血

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