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腹壁外科技术的发展趋势与材料学进展总结2026

腹壁外科是普通外科领域发展较为活跃的分支之一。自20世纪80年代Lichtenstein提出无张力疝修补概念以来，补片成为腹壁疝手术成功的关键因素［1］。此后，腹腔镜技术开启了微创化的进程。近年来，肌后修补理念的复兴与材料学的进展正将这一学科推向新的高度。然而，技术的快速发展也带来新的修补理念——恢复腹壁作为核心肌群的整体功能［2］。从早期肌前修补方式的探索，到肌后平面确立为“金标准”，再到腹腔镜时代腹腔内补片修补术（intraperitonealonlaymesh，IPOM）与Sublay的融合改良，补片放置层次的发展演变反映出疝外科医师对腹壁解剖与生物力学认知的不断深入［3-5］。与此同时，材料学的发展为这一进程提供了核心支持——从早期不可吸收补片的惰性支架理念，到可吸收材料的再生修补，再到未来以仿生修饰、免疫调控为代表的功能性材料，揭示着材料学修补腹壁缺损的机制正从被动替代向主动调控方向转变［6-7］。笔者结合团队临床经验和文献学习，回顾腹壁外科领域的手术方式和修补材料发展变化，重点梳理修补理念以及材料未来发展的新趋势，以期为临床实践提供参考。

一、技术演进的历史与理念革新

腹壁疝的外科治疗本质上是对腹壁解剖结构与生物力学功能的重建。纵观其100年发展史，补片放置层次的变迁并非简单的手术路径选择不同，而是外科医师对腹壁解剖认