麻醉药理学--血管扩张药（硝酸甘油、三磷酸腺苷）、钙通道阻滞剂、钾通道开放药.pptVIP

【药理作用】1、PCOs作用于细胞膜上的KATP通道，大量K+外流使膜电位低于–90mv，静息膜电位加大，呈超极化状态2、缩短动作电位时程，减少Ca2+内流，细胞内Ca2+浓度降低3、扩张冠脉，改善心肌的血供，心肌保护作用新型血管扩张药，激活血管平滑肌的钾通道，舒张平滑肌与降压作用【临床应用】1、高血压血管平滑肌细胞膜的钾通道开放，钾离子外流，血管平滑肌舒张，血压下降吡那地尔用于轻、中度高血压米诺地尔用于重度高血压及肾性高血压2、扩张冠状动脉3、心肌保护胞膜ATP敏感性钾通道（sarcKATP）线粒体ATP敏感性钾通道（mitoKATP）小结在静脉麻醉、吸入麻醉及静吸复合麻醉的基础上，复合应用血管扩张药实施控制性降压，是较为理想的方法血管扩张药、钙通道阻滞药是实施控制性降压常用的药物Thanksforyourattention!*******************第十二章控制性降压药ControlledHypotensionDrugs第二讲丙三基三硝酸苯酯（二）硝酸甘油（nitroglycerin)【理化性质】是亚硝酸酯类的代表，略有挥发性，几乎无臭无色