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儿童皮肤创面诊疗专家共识总结2026

共识背景、儿童皮肤特点与制定目的

儿童皮肤特点

儿童皮肤表皮薄、真皮胶原疏松、屏障功能弱，角质层与颗粒层发育不全，皮脂腺、汗腺功能不完善，水分流失快、易干燥敏感。儿童活动量大、风险意识不足，机械伤、烧烫伤高发；愈合速度虽快于成人，但炎症反应强、瘢痕增生风险极高。不当处理易致感染、留疤、功能受限，甚至心理创伤。

制定目的与依据

目的：填补国内儿童皮肤创面多学科诊疗空白，规范诊断、分类、治疗、护理、康复全流程，降低感染率、减少瘢痕、保护功能、改善外观、促进身心康复。

依据：检索中英文数据库（建库至2025年2月），筛选102篇高质量文献，经德尔菲专家问卷+线上会议，由皮肤科、儿科、烧伤科、整形科、营养科、感染科、心理科等多学科专家共同制定。

创面诊断与分类（三大维度，强推荐）

按形成原因（推荐率97.44%，强推荐率69.23%）

皮肤疾病因素

炎症性：湿疹、特应性皮炎、银屑病（搔抓破损）。

感染性：脓疱疮、葡萄球菌烫伤样皮肤综合征、疖肿、脓癣、单纯疱疹。

药物性：磺胺、抗惊厥药、青霉素等诱发；重症含多形红斑、中毒性表皮坏死松解症。

结缔组织病：系统性红斑狼疮、IgA血管炎（血管炎致皮肤坏死）。

遗传性：大疱性表皮松解症、遗传性大疱性鱼鳞病（先天屏障缺陷）。

自身免疫疱病：天疱疮、类天疱疮（水疱破溃）。

先天性缺损：出生即有全层皮肤缺损。

肿瘤性：