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中风（脑卒中）中医康复指南重点总结2026

该指南主要指由广东省中医药学会发布、于2025年10月18日正式实施的团体标准T/GDACM0156-2025《中医康复指南中风(脑卒中)》，以及相关临床实践指南。该指南系统整合了国内外中西医康复方案及循证证据，旨在为脑卒中（中医称“中风病”）恢复期的中医康复治疗提供规范化指导，以提升康复疗效。

一、指南定位与适用范围

1.核心目标：规范中医康复手段在中风病恢复期的临床应用，建立标准化的诊疗流程。

2.适用范围：主要适用于脑卒中（包括缺血性和出血性）恢复期的中医康复治疗。

二、诊断与分期

指南明确了中西医结合的诊断与分期框架，为后续辨证施治奠定基础。

1.中医诊断与辨证分型：

辨病：以半身不遂、口舌歪斜、舌强言謇、偏身麻木，甚则神志恍惚、昏迷为主症。

辨证：常见证型包括痰瘀阻络证、痰热内阻证、风痰阻窍证、肝阳上亢证、肝风内动证、肝肾亏虚证、气血亏虚证、气虚血瘀证等。辨证是选择中药方剂的核心依据。

2.西医诊断与疾病分期：

分期：明确划分为急性期（发病2周以内）、恢复期（发病2周至1年）、后遗症期（发病1年以后）。不同分期康复重点和策略不同。

三、康复评定体系

指南建立了多维度的康复评定体系，确保康复方案的针对性。主要涵盖以下8个核心方面：

1.神经功能缺损程度评定

2.运动功能评定

3.平衡功能评定

4.言语