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脊髓电刺激治疗卒中后偏瘫中国专家共识重点总结2026

《脊髓电刺激治疗卒中后偏瘫中国专家共识（2025年）》于2026年2月正式发表，由中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组等多个权威学术组织共同制定。该共识旨在为这一新兴的神经调控技术建立标准化的临床应用规范，以促进其在卒中后偏瘫康复中的安全、有效推广。

一、核心概述

脊髓电刺激（SCS）是一种通过外科手术将电极植入椎管内硬脊膜外腔，向脊髓特定节段施加电脉冲的神经调控技术。其核心机制在于调节脊髓和大脑的神经网络活动，从而改善卒中后偏瘫患者的运动功能、降低肌张力、缓解痉挛和疼痛。相较于传统方法，SCS具有微创、可逆、可调节、精准靶向等优势，并能与康复训练、药物等多模态治疗相结合。

二、关键临床应用规范

严格的患者筛选（适应证与禁忌证）

共识明确了严格的病例选择标准，是保证治疗安全有效的前提。

1.适应证：需同时满足以下条件：

1.1确诊为缺血性或出血性脑卒中后单侧/单肢功能障碍。

1.2脑原发病灶稳定，无病情进展。

1.3卒中后肢体功能障碍≥6个月，且经规范康复治疗后功能恢复进入“平台期”。

1.4存在偏侧肌张力增高，改良Ashworth量表（MAS）分级≥2级。

1.5患侧主要肌群肌力≥Ⅰ级。

2.禁忌证：

2.1绝对禁忌证：包括病情仍处于进展期、存在去脑/去皮质强直、不可纠正的严重凝血障碍、未控制的活动性感染、严重精神疾患、重