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中国眩晕诊疗指南2025版

一、术语定义与分类

（一）术语定义

眩晕：因机体对空间定位障碍产生的运动性错觉，患者表现为自身或周围物体旋转、摆动、升降、倾斜感，区别于以头昏、头沉、头重脚轻为主要表现的头晕，以及意识丧失前期的晕厥前兆。

前庭源性眩晕：前庭感受器、前庭神经颅外段、前庭神经颅内段、前庭神经核、前庭皮层等前庭通路任一结构病变导致的眩晕。

中枢性眩晕：累及前庭中枢（前庭神经核及以上通路）结构或功能病变导致的眩晕。

慢性头晕：病程≥3个月的头晕/眩晕，包括慢性前庭综合征、持续性姿势-感知性头晕（PPPD）等。

（二）分类（基于发病机制与解剖部位，推荐等级：A级）

1.前庭周围性眩晕：占眩晕病因的60%~70%，包括良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、梅尼埃病（MD）、前庭神经炎（VN）、突发性聋伴眩晕、前庭阵发症（VP）等。

2.前庭中枢性眩晕：占眩晕病因的20%~30%，包括后循环缺血（PCI）、前庭性偏头痛（VM）、中枢神经系统脱髓鞘病变、小脑/脑干梗死/出血、颅内肿瘤等。

3.非前庭系统性眩晕：占眩晕病因的5%~10%，包括心血管源性（低血压、心律失常、主动脉瓣狭窄）、代谢源性（糖尿病、低血糖、甲状腺疾病）、精神源性（PPPD、焦虑抑郁障碍）、眼源性（眼肌麻痹、屈光不正）、颈源性等。

二、诊断流程与评估规范

（一）诊断流程（推荐等级：A级）

第一步：病史核心采集，结合