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尖锐湿疣诊疗指南(2025年版)

1流行病学

根据中国疾病预防控制中心性病控制中心2024年全国性病监测报告，我国尖锐湿疣（CondylomaAcuminata,CA）年报告发病率为26.12/10万，在法定报告性传播疾病中位居第3位，仅次于梅毒和淋病；15~49岁性活跃人群占全部报告病例的89.2%，近5年15~24岁青年人群CA发病率年均增幅达4.3%，男性同性性行为（MSM）人群CA感染率高达11.7%，远高于普通性活跃人群的1.2%。CA主要由低危型人乳头瘤病毒（HumanPapillomavirus,HPV）感染引起，其中HPV6型、HPV11型占所有CA致病亚型的90%~95%，剩余约5%~10%由HPV40、42、43、44等其他低危型引起，部分患者可同时合并HPV16、18、31、33等高危型感染，与生殖器、肛周恶性肿瘤发生相关。

2病因与发病机制

2.1病因

HPV为双链闭合环状DNA病毒，属于乳头瘤病毒科，目前已鉴定出200余种HPV亚型，根据致病能力分为低危型和高危型，低危型主要引起良性皮肤黏膜赘生物，高危型主要引起上皮内瘤变和恶性肿瘤。CA的传播途径分为三类：①性接触传播：为最主要传播途径，占90%以上，性接触时皮肤黏膜微小破损即可导致病毒入侵，性伴同时感染率达60%~70%；②间接接触传播：占3%~5%，多因接触被HPV污染的衣物、毛巾、浴盆