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中西医结合服务指南(试行)

一、服务定位与适用范围

（一）服务定位

中西医结合服务是在疾病全周期诊疗过程中，遵循“中医辨证、西医辨病，优势互补、协同增效”原则，整合中医、西医两种医学体系的理论、技术与方法，针对疾病预防、诊断、治疗、康复不同阶段制定个体化方案，提升诊疗效果、降低不良反应、改善患者生存质量的综合性医疗服务。本指南依据《“十四五”中医药发展规划》《中西医结合诊疗指南制定的方法学指南》制定，为各级各类医疗机构开展中西医结合服务提供标准化操作依据。

（二）适用范围

本指南适用于二级以上综合医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院及基层医疗卫生机构的临床、预防、康复、慢病管理等领域，覆盖内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、肿瘤科等所有临床科室，可供执业医师、执业助理医师、护士、康复技师等医务人员参考使用。

二、服务基本流程

（一）接诊评估阶段

1.首诊医师需同时完成西医疾病诊断与中医辨证分型：西医诊断需符合《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）》相关标准，完成病史采集、体格检查、辅助检查结果整合，明确疾病分期、分型、风险分层；中医辨证需遵循对应中医辨证体系，内科以八纲辨证、脏腑辨证为核心，外科以经络辨证、气血辨证为核心，采集症状、舌象、脉象信息，明确证型，记录准确率不低于95%。

2.评估中西医结合干预适应症：对符合适应症的患者，告知中西医结合干预方案的获益、风险、费用