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中国糖尿病周围神经病变诊治指南2025版

一、定义与流行病学

糖尿病周围神经病变（DiabeticPeripheralNeuropathy,DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症，指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现的周围神经功能障碍相关的症状和/或体征。DPN可累及感觉神经、运动神经和自主神经，其中以远端对称性多发性神经病变（DistalSymmetricPolyneuropathy,DSPN）最为常见，占所有DPN的75%以上。

流行病学数据显示，我国是全球糖尿病患病人数最多的国家，2024年我国成人糖尿病患病率已达14.0%，患病人数超过1.41亿。DPN在糖尿病患者中的患病率因筛查方法、诊断标准、人群特征不同存在差异：1型糖尿病患者病程10年以上DPN患病率达50%以上，2型糖尿病患者确诊时DPN患病率即达10%~15%，病程10年以上患病率可高达60%~70%。我国多中心研究数据显示，目前我国住院2型糖尿病患者DPN患病率为51.3%，其中60岁以上老年患者患病率超过65%。DPN是糖尿病患者足部溃疡、感染、坏疽及非创伤性截肢的主要危险因素，约50%的DPN患者最终会发生糖尿病足，我国糖尿病足患者年截肢率约为14%，总死亡率可达11%，严重增加医疗负担，显著降低患者生存质量。

二、危险因素与发病机制

（一）危险因素

1.不可控危险因素：年龄（≥40岁）、糖尿