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中国锁骨骨折临床诊疗指南（2025版）

1指南制定背景

锁骨骨折是临床最常见的骨折类型之一，占全身骨折的2.6%~12%，占肩部损伤的44%~66%，中青年男性、老年骨质疏松女性为高发人群。近年来，内固定材料发展、手术技术进步与循证医学证据更新对锁骨骨折诊疗理念产生重要影响，为规范锁骨骨折诊断与治疗流程、优化临床决策、改善患者预后，中华医学会骨科学分会创伤骨科学组、中华医学会外科学分会骨科学组联合中国创伤骨科联盟，基于国内外最新循证医学证据，结合我国临床实际，制定本指南。本指南推荐强度分为A级（强烈推荐，高质量证据支持）、B级（推荐，中等质量证据支持）、C级（建议，低质量证据支持）。

2流行病学与损伤机制

2.1流行病学

我国锁骨骨折年发病率约为36.5/10万人，发病呈双峰分布：第一高峰为15~24岁中青年男性（占比42%），多由高能量损伤导致；第二高峰为65岁以上老年女性（占比28%），多由低能量跌倒等低能量损伤导致，骨质疏松为主要危险因素。锁骨骨折中约80%~85%发生于锁骨中1/3段，中1/3远端骨折约占15%~20%，近端1/3骨折不足5%。

2.2损伤机制

间接暴力（约占80%）：多为跌倒时手掌或肩部外侧着地，外力经上肢传导至锁骨，产生剪切应力导致骨折，好发于锁骨中1/3。

直接暴力（约占20%）：外力直接打击锁骨区域，多导致粉碎性骨折，骨折端可移位至皮下，易损