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小儿神经内科护理指南

小儿神经内科护理需以精准评估为基础，结合小儿生长发育特点与疾病专科特性，实施个体化、系统化护理措施，以促进患儿功能恢复、减少并发症、提高生活质量。以下为具体护理指南内容：

一、入院初始专科评估

（一）全身基础评估

1.生命体征与生长发育：监测体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度，对照WHO0-5岁儿童生长标准评估身高、体重、头围，判断生长发育是否偏离正常曲线，异常指标需及时告知医师。

2.营养状况：参照小儿营养不良诊断标准（体重低于同年龄、同性别儿童中位数-2SD为低体重，身长/身高低于同年龄、同性别儿童中位数-2SD为生长迟缓，体重低于同身长/身高、同性别儿童中位数-2SD为消瘦），评估进食方式、食物种类、进食量，判断是否存在营养不良风险。

（二）神经系统专科评估

1.意识状态评估：采用小儿格拉斯哥昏迷评分（GCS），≥4岁儿童使用成人版，4岁婴儿采用改良版：睁眼反应（4分：自动睁眼，3分：呼之睁眼，2分：疼痛睁眼，1分：不睁眼）；语言反应（5分：正常语言，4分：哭闹可安抚，3分：异常哭闹，2分：发出声音，1分：无声音）；运动反应（6分：按指令动作，5分：定位疼痛，4分：回缩疼痛，3分：异常屈曲，2分：异常伸展，1分：无反应），总分15分，≤8分为重度昏迷，9-12分为中度昏迷，13-14分为轻度昏迷。

2.颅神经与运动功能评估：通过追视、微笑判断Ⅱ