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中国糖尿病诊疗指南

一、流行病学与疾病定义

（一）流行病学

根据2020年中国居民营养与慢性病状况监测数据，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.9%，其中男性患病率12.6%、女性11.1%，城市人群患病率14.6%显著高于农村的10.3%；糖尿病知晓率为43.3%，治疗率为49.2%，控制率仅为35.6%，整体防控形势严峻。我国糖尿病流行特征以2型糖尿病为主（占比≥90%），1型糖尿病占比约5%，特殊类型糖尿病占比不足5%，近年来儿童青少年2型糖尿病患病率上升至0.8%，成为新的防控重点。

（二）疾病定义与分类

糖尿病是一组由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，长期高血糖可导致眼、肾、神经、心脏、血管等多组织器官慢性进行性损害、功能减退甚至衰竭。我国目前采用WHO（1999年）病因学分型体系：

1.1型糖尿病：胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，包括免疫介导性和特发性；

2.2型糖尿病：以胰岛素抵抗伴胰岛素进行性分泌不足为核心病理改变；

3.特殊类型糖尿病：包括胰岛β细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学品诱导、感染、其他遗传综合征伴糖尿病等8个亚类；

4.妊娠糖尿病（GDM）：指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，不包含孕前已诊断的糖尿病（即糖尿病合并妊娠）。

二、诊断标准

（一）糖尿病诊断标准（