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医院透析中失衡综合征演练脚本

一、演练基本信息

演练时间：202X年X月X日14:30-15:10

演练地点：医院血液净化中心3号透析单元

演练场景：常规维持性血液透析患者首次诱导透析过程中突发失衡综合征

参演人员：

张医师：透析室值班主治医师（应急处置主导）

李护士：责任护士（5年透析护理经验，患者主管护士）

王护士：辅助护士（3年透析护理经验）

赵技师：透析设备技师

陈主任：血液净化中心主任（演练评估）

模拟患者：标准化病人（刘某，男，48岁，诊断慢性肾脏病5期，首次诱导透析，既往高血压病史8年，无神经系统疾病史）

演练目的：规范透析中失衡综合征的识别、处置流程，提升医护人员应急协同能力，降低患者不良事件发生率。

二、演练背景设定

患者刘某，体重65kg，术前查血肌酐1286μmol/L、尿素氮42.3mmol/L、血钾5.8mmol/L，无透析史，今日行首次诱导透析，医嘱设定：透析器采用低通量聚砜膜透析器（膜面积1.4m2），透析液钙离子浓度1.5mmol/L、钠离子浓度140mmol/L，透析血流速180ml/min，透析液流速500ml/min，预计透析时间2小时，超滤量0.5kg，透析前血压152/89mmHg，心率78次/分，意识清楚，主诉无不适。

三、演练实施流程

（一）事件触发与初步评估（14:30-14:33）

14:30，透析进行至55分钟，李护士常规巡视测